Cuándo el IMC es superior a 40
Tratando con dieta a pacientes con IMC superior a 40, al cabo de 5 años, sólo 2 de cada 100, mantendrán el peso que habían perdido. O lo que es lo mismo, la dieta, a medio-largo plazo, no es el tratamiento apropiado para este tipo de pacientes, a medio-largo plazo.
CON TRATAMIENTO MÉDICO SOLO EL 2% DE LOS PACIENTES MANTIENEN LA PERDIDA DE PESO A LOS 5 AÑOS
El tratamiento médico, basado en la modificación definitiva de los hábitos alimenticios, no en una dieta temporal, y en el ejercicio, no es eficaz en los pacientes con obesidad mórbida, porque, aunque consiguen perder peso, a veces de forma importante, es la regla el volver a recuperarlo, generalmente con algún kilo de más, es el llamado efecto rebote. Este fracaso, tras múltiples intentos, lleva a la desesperación y el desánimo a estas personas y, con frecuencia, les hace abandonarse y renunciar a controlar su forma de comer. Esta ineficacia de las medidas habituales de control del peso, es la que dio lugar al desarrollo de la cirugía de la obesidad, pues se demostró que estas operaciones ofrecen unos porcentajes de éxito radicalmente superiores.